Un décollement trophoblastique est un événement assez fréquent lors de la grossesse. Environ 10 à 20 % des femmes présentent un décollement du trophoblaste pendant leur premier trimestre. Ce qui n’empêche pas la grossesse de bien se dérouler par la suite dans la plupart des cas.
Il s’agit d’un écart entre le placenta et la paroi utérine. Ce phénomène peut être inquiétant pour les futures mamans, car il peut causer divers symptômes et complications.
Dans cet article, nous vous proposons de comprendre les causes du décollement trophoblastique, ses signes cliniques et comment il se résorbe avec le temps.
Les causes du décollement trophoblastique
Vous l’aurez compris, le décollement trophoblastique a plutôt lieu en début de grossesse, pendant le premier trimestre. Plusieurs facteurs peuvent expliquer cela. Tout d’abord, des antécédents obstétricaux tels que des décollements placentaires lors de précédentes grossesses ou encore une intervention chirurgicale sur l’utérus peuvent augmenter les risques.
Par ailleurs, certaines conditions médicales liées à la mère ou au fœtus peuvent également jouer un rôle :
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- Une hypertension artérielle,
- Un diabète gestationnel,
- La polyhydramnios (quantité excessive de liquide amniotique autour du fœtus),
- Une insuffisance placentaire,
- Une anomalie du cordon ombilical,
À noter que ces facteurs de risque ne sont pas systématiquement associés à un décollement trophoblastique, mais ils peuvent augmenter la probabilité de survenue de cet événement.
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Les signes cliniques du décollement trophoblastique
Certains symptômes peuvent alerter les femmes enceintes d’un éventuel décollement trophoblastique.
Parmi les principaux signes à surveiller, nous pouvons noter :
- Des saignements vaginaux de couleur rouge ou marron,
- Des douleurs abdominales, qui peuvent être localisées ou diffuses dans le bas-ventre,
- Une tension utérine (sensation de lourdeur et de tiraillements au niveau de l’utérus),
- Des contractions prématurées,
Cependant, il est essentiel de consulter un professionnel de santé si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, car ils peuvent être également liés à d’autres pathologies.
Décollement trophoblastique : quel diagnostic et quelle prise en charge médicale ?
Le diagnostic du décollement trophoblastique se fait généralement par une échographie, qui permet de visualiser l’écart entre le placenta et la paroi utérine. Selon la taille, la localisation du décollement et son évolution au fil des semaines, votre médecin pourra adapter la prise en charge thérapeutique.
Sa première prescription sera très certainement de vous imposer un repos strict. Il vous demandera d’éviter tout effort physique et limiter vos déplacements pour favoriser la résorption du décollement.
Une surveillance rapprochée peut également être envisagée. Des échographies régulières peuvent être pratiquées pour suivre l’évolution du décollement et adapter le traitement si nécessaire.
Enfin, ces deux premières précautions seront certainement accompagnées d’un traitement médicamenteux. Dans certains cas, un traitement à base d’hormones progestatives peut être prescrit par votre médecin pour limiter vos saignements et favoriser la résorption du décollement trophoblastique.
Il est important de noter que la prise en charge médicale varie en fonction de chaque grossesse et doit être adaptée au cas par cas.
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En combien de temps se résorbe un décollement trophoblastique ?
La résorption d’un décollement trophoblastique dépend de plusieurs facteurs, tels que la taille du décollement, sa localisation, les conditions médicales de la mère et du fœtus, ainsi que le stade de la grossesse.
En général, la plupart des décollements trophoblastiques se résorbent spontanément au bout de quelques semaines. Pour un petit décollement (moins de 20% de la surface placentaire), la résorption peut s’effectuer en 1 à 3 semaines.
Si le décollement est de taille moyenne (entre 20% et 50% de la surface placentaire) il pourra nécessiter un délai de 3 à 6 semaines pour se résorber. Enfin, dans le cadre d’un grand décollement trophoblastique (plus de 50% de la surface placentaire), la résorption peut être plus longue voire, dans certains cas, ne pas s’effectuer totalement.
Dans tous les cas, il est primordial de respecter les recommandations médicales et de suivre attentivement l’évolution du décollement à travers des contrôles échographiques réguliers.
Que faire en attendant la résorption du décollement ?
En attendant que votre décollement trophoblastique se résorbe, il est important d’adopter certaines bonnes pratiques pour limiter les risques de complications.
Notre premier conseil de base est de maintenir un mode de vie sain, avec une alimentation équilibrée et une bonne hydratation. Veillez également à respecter scrupuleusement les consignes de repos prescrites par votre médecin.
Comme évoquer plus haut, évitez tous types d’efforts physiques intenses (port de charges lourdes, sport…) et également les relations sexuelles. Enfin, consultez rapidement en cas de modification ou d’aggravation des symptômes (augmentation des saignements, douleurs abdominales intenses…)
Le décollement trophoblastique n’est pas systématiquement synonyme de grossesse à risque. En prenant en compte les conseils médicaux et en étant attentive aux signes cliniques, vous augmenterez vos chances de résorption du décollement et pourrez poursuivre votre grossesse sereinement.
Bonsoir à tous.
Moi j’ai un souci avec ma grossesse,aujourd’hui je suis à 9 semaines de grossesse,, un soir j’avais commencé a saignée, directement j’ai appelé ma gynécologue et là elle m’a demandé d’aller dans un hôpital le plus proche,j’étais partie on m’avait pris en charge,j’avais même passé nuit. Le lendemain j’avais fait l’écho, et là on m’a dit que c’était l’hématome et qu’il y avait l’ébauche membranaire.. J’avais très peur de perdre mon bébé et pourtant j’étais encore à 7 semaines. On m’a demandé de rester au repos total et sous spasfon.
Aujourd’hui j’ai encore refais l’échographie, et là on me dit qu’il y a une couronne trophoblastique décollée sur environ 25% à son pôle supérieur et on a ajouté #Compliquée décollement membranaire de garde 1 à 2.
Ça signifie quoi svp? Aider moi,qu’est-ce je peux faire à ce stade? Est-ce que ma grossesse va bien évoluer ? Je suis vraiment angoissée 😪
Bonjour Sylvie,
Je suis vraiment désolée de lire que votre grossesse connaît des complications comme celles-ci. Cependant je ne suis qu’une maman et je ne prétends pas être médecin, je ne peux donc pas me permettre de vous conseiller.
Quand vous avez fait votre dernière échographie, les médecins ne vous ont pas dit ce que signifiait une couronne trophoblastique décollée à 20% ? Il me semble normal qu’ils vous expliquent ce que cela signifie et comment prendre soin de vous et de votre bébé. N’hésitez pas à retourner voir votre médecin généraliste ou votre gynéco obstétricien si besoin.
J’espère que tout ira bien,
Jade
Salut, comment ça va ?
Stp je suis dans le même aujourd’hui.
Puis-je savoir combien cela s’est terminé?
Bonjour Niki,
Je comprends parfaitement que cette situation vous inquiète. En ce qui me concerne, en 2 semaines tout était rentré dans l’ordre et ma grossesse s’est bien passée par la suite. Je vous conseille toutefois d’aller voir un médecin pour avoir un avis médical.
Bon courage,
Jade
Bonjour je suis dans le même cas . Décollement trophoblastiques on m’a dit de revenir recontroler dans 3 à 4 semaine. Mais je ne savais pas qu’on doit pas marcher ni rouler à moto.
Bonjour Baguian,
Pour ce qui est de la moto, avec ou sans décollement trophoblastique, il est plutôt déconseillé d’en faire enceinte. Les accidents de moto sont généralement graves et la période de la grossesse n’est vraiment pas le bon moment pour se mettre en risque.
Concernant le fait de ne pas marcher, je ne savais pas mais si c’est votre médecin qui vous a conseillé cela il a certainement de bonnes raisons.