La perte des eaux est un événement clé dans le processus de l’accouchement. Toutefois, il peut arriver que celle-ci se produise alors que votre col de l’utérus est pourtant fermé. Cela peut susciter de nombreuses interrogations chez les futures mamans.
Dans cet article, nous aborderons ensemble le sujet de la perte des eaux, mais aussi les signes permettant de la reconnaître et les actions à mettre en place lorsqu’elle survient.
Qu’est-ce que la perte des eaux ?
Avant de s’intéresser à la notion de perte des eaux avec un col fermé, rappelons ce qu’est la perte des eaux en elle-même. Celle-ci correspond à la rupture de la poche des eaux, c’est-à-dire le sac amniotique qui entoure et protège votre bébé pendant la grossesse. La rupture de cette poche entraîne la libération du liquide amniotique présent à l’intérieur.
La perte des eaux a généralement lieu peu de temps avant le début du travail, mais il arrive parfois qu’elle se produise en avance, alors que le col de l’utérus n’est pas encore ouvert. On parle alors de perte des eaux avec un col fermé.
Reconnaître les signes d’une perte des eaux
Il existe différents signes qui peuvent vous aider à identifier une éventuelle perte des eaux :
- L’écoulement soudain de liquide : un jet de liquide clair ou légèrement teinté peut être évacué au niveau du vagin, parfois en grande quantité.
- Une impression d’humidité persistante : si la perte est moins spectaculaire, elle peut également se traduire par une sensation d’humidité continue et incontrôlable.
- Une odeur caractéristique : le liquide amniotique possède une odeur douce et particulière, différente de l’urine ou des pertes vaginales habituelles.
Si vous pensez avoir perdu les eaux alors que votre col est encore fermé, n’hésitez pas à consulter votre médecin ou sage-femme pour confirmer ou infirmer vos suspicions et orienter la suite de votre prise en charge.
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Est-il nécessaire de se rendre à la maternité dans ce cas là ?
Dans tous les cas de figure, la perte des eaux constitue un signal annonciateur de l’accouchement. Nous vous conseillons donc de vous rendre à la maternité dans les heures qui suivent cet événement, qu’il s’agisse d’une perte des eaux avec col fermé ou non.
En effet, même si votre col de l’utérus est fermé, il peut progressivement s’ouvrir sous l’effet de contractions utérines plus ou moins espacées. De plus, la rupture de la poche des eaux a des implications pour votre bébé et son environnement intra-utérin. Elle expose notamment votre enfant et vous-même à des risques d’infection ascendante.
Perte des eaux avec col fermé : quelles sont les modalités de prise en charge ?
Lorsque vous arriverez à la maternité, votre médecin ou sage-femme va évaluer plusieurs paramètres afin de déterminer quelle est la meilleure solution pour vous.
Il commencera très certainement par vérifier votre col de l’utérus. Cela passe par un examen gynécologique qui permettra de s’assurer que votre col est effectivement fermé.
Suite à cela, votre médecin réalisera un « bilan du liquide amniotique ». Il est nécessaire de prélever un échantillon de ce liquide pour analyser sa composition et vérifier l’absence d’anomalies ou d’infections.
Enfin, la dernière étape consistera à vérifier l’état de santé de votre bébé. Le médecin effectuera divers contrôles : rythme cardiaque, mouvements… afin de s’assurer que votre fœtus se porte bien malgré la perte des eaux.
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Faciliter l’ouverture du col à l’aide du misoprostol
Si l’examen confirme une perte des eaux avec un col fermé, l’équipe médicale pourra envisager de vous administrer un médicament nommé misoprostol pour accélérer et faciliter l’ouverture de votre col.
Ce traitement est conseillé lorsque les contractions naturelles ne suffisent pas à provoquer une dilatation suffisante du col et que des risques pour le bébé ou la maman sont identifiés. Le misoprostol est généralement pris sous la forme d’une pilule, qui peut être administrée par voie orale ou vaginalement.
Il est important de noter que l’utilisation du misoprostol lors de la perte des eaux avec un col fermé doit être strictement encadrée par votre équipe médicale, qui évaluera les bénéfices et les risques potentiels pour vous et votre bébé.
Les possibles effets secondaires et contre-indications du misoprostol
Comme tout médicament, le misoprostol peut entraîner des effets secondaires, tels que :
- des nausées et vomissements ;
- des maux de tête ;
- une diarrhée ;
- de la fièvre.
Ces effets indésirables sont généralement bénins et passagers, mais ils doivent tout de même être signalés à votre médecin afin qu’il puisse adapter au mieux votre prise en charge. Certaines contre-indications (allergies, antécédents médicaux) peuvent aussi limiter le recours au misoprostol dans le cadre de la perte des eaux avec un col fermé.
Il est essentiel d’être attentif aux signes avant-coureurs de la perte des eaux, qu’il s’agisse d’un écoulement de liquide, d’une sensation d’humidité persistante ou d’une odeur caractéristique. En cas de doute, n’hésitez pas à consulter votre médecin ou sage-femme, qui sera en mesure de vous aiguiller vers les démarches appropriées et de mettre en place une prise en charge adaptée à votre situation.